医学指引： 广州市第一东说念主民病院药剂科足下药师 廖兆豪九玩游戏中心官网
摔倒还是成为要挟老年东说念主健康的进犯原因。寰宇卫生组织（WHO）[1]敷陈流露年事在65岁及以上老年东说念主摔倒发生率为28%~35%，70岁以上老年东说念主摔倒发生率高达32%~42%。国度卫生健康委员会发布的《2020中国死因检测数据集》流露，摔倒是65岁及以上东说念主群因伤害致死的首位原因[2]。同期，摔倒对老年东说念主情绪影响捏续时辰长、危害大，而发怵再次摔倒的情绪可显耀缩短老年东说念主的活动能力、无邪性以及沉静性[3]。
形成老年东说念主摔倒的成分较多，
除了躯壳机能的退化等成分，
药物亦然引起老年东说念主摔倒的
进犯可调遣成分，
药物可引起其意志、精神、
视觉、步态、均衡等方面
出现十分而导致摔倒。
底下一齐望望常见的
易导致摔倒的药物：
01 抗神经病药物
常见药物：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、奥氮平、利培酮、喹硫对等。
恒久服用该类药物可能会引起捏久的刻板叠加不自主想法（迟发性想法阻难）、直立性低血压、领略阻难和大致等不良反映，因而增多摔倒风险。
02 抗抑郁药物
常见药物：舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、阿米替林等。
接洽标明[4]，服用该类药物患者出现反复摔倒的机率高于未服用者48%。主要原因亦然由于想法不可、直立性低血压、大致等不良反映关联，也有可能与该药会导致骨质疏松关联[5]。
03 大致催眠药
常见药物：艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑、右佐匹克隆、唑吡坦等。
在与药物关连的摔倒事件中，大致催眠药物的影响最为较着，其形成摔倒的主要原因为嗜睡、晕眩、精神雄伟、领略受损、想法失调及减速反映时辰等。有接洽标明，在初始服用苯二氮䓬类药物（如艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑等）后的两周内摔倒风险最高[6]。
04 降压药
常见药物：沙坦类、普利类、地平类、洛尔类、多沙唑嗪等。
导致摔倒的可能原因：低血压、直立性低血压、脑部血流灌输减少、晕眩等，尤其是在多种降压药联用。接洽标明，在使用降压药的1-14天内加用其他类型降压药或增多药物剂量会增多摔倒风险[7]。
05 利尿药
常见药物：呋塞米、托拉塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。
导致摔倒的主要原因：短时辰丢失大齐体液和电解质，出现嗜睡、乏力、晕眩、耸峙不稳等。
06 降糖药
常见药物：胰岛素、阿卡波糖等。
在使用过量或进食欠安时，可导致患者发生低血糖，从而出现头晕、共济失调、晕厥、震颤等。
07 抗过敏药
常见药物：苯海拉明、氯苯那敏等。有些复方伤风药也有添加该类药物用于缓解患者鼻塞等症状。
可能导致摔倒的原因：有一定的核心扼制作用，推崇为大致、嗜睡、倦怠、乏力、眩晕、视物无极等，尤其老年东说念主对该类药物较敏锐，易发生低血压、板滞和头晕等。
形成老年东说念主摔倒的成分较多，药物四肢可调遣成分，提前了解风险，加强用药考验，秉承积极预防法子，对缩短摔倒发生率、减少伤害严重经过具有一定的进犯真谛。
底下一齐来望望预防摔倒法子：
合理用药，敬佩医嘱
在用药前应明晰用法用量与用药时辰，最佳建立固定时辰服药，以防老年东说念主渐忘或多服。一般来说，服药后30分钟至1小时是摔倒的高风险期，动作宜迟缓，尽量不要出门。
保捏健康生涯民俗，积极锻练
《老年东说念主摔倒的预防与处治（2022年）》保举[8]，在安全可行的情况下，老年东说念主应规章想法，每周确保150-300分钟的中强度躯壳活动，活动格式可采纳太极拳等。WHO[9]也提出老年东说念主每周进行≥3天的侧重于增多均衡功能想法，举例“金鸡沉静”、“螃蟹走”、“倒着走”等。表面上，晒太阳不错补充维生素D，但考虑老年东说念主户外时辰不及，皮肤接管差等原因，必要时可符合补充每天400单元的维生素D预防骨质疏松。
家东说念主矜恤，摒除风险
家属在预防老年东说念主摔倒中也起到一个很进犯的作用。举例购买合脚、得志、防滑的鞋子；购买手杖等扶持行径的器具；算帐家中地上的杂物，尤其自在电线；在浴室、茅厕等场地建立防滑垫和扶手；保证家中后光足够亮堂；普通矜恤老年东说念主活动情状与用药情况等。
参考文件：
[1] World Health Organization. WHO global report on falls prevention in older age［EB/OL］https://www.who.int/publications/i/item/9789241563536.
[2] 2020中国死因监测数据集中国疾病预防抵制中心慢性非传染性疾病预防抵制中心，国度卫生健康委统计信息中心编辑 .北京：中国科学工夫出书社，2021.12.
[3] 老年东说念主药物关连性摔倒预防处治众人共鸣[J].本日药学,2019,29(10):649-658.
[4] Marcum Z A, Perera S, Thorpe J M, et al. Antidepressant Use and Recurrent Falls in Community-Dwelling Older Adults: Findings From the Health ABC Study[J]. Annals of Pharmacotherapy, 2016, 50(7):525-533.
[5] Ziere G, Dieleman J P, Tj V D C, et al. Selective Serotonin Reuptake Inhibiting Antidepressants Are Associated With an Increased Risk of Nonvertebral Fractures[J]. Journal of Clinical Psychopharmacology, 2008, 28(4):411-417.
[6] C.Neutal, S. Perry ,C. Maxwell, Medication use and risk of falls. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 11 (2002), 97–104.
[7] Daichi S, Barret B, Emily L, Risk of serious fall injuries after initiation of antihypertensive medications in older adults. Journal of the American Society of Hypertension,2015,9(4S):e15.
[8] World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative. Age Ageing. 2022 Sep 2;51(9):afac205. doi: 10.1093/ageing/afac205.
[9] World Health Organization.WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour［EB/OL］. https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128.
病院地址：
总院地址：广州市越秀区盘福路1号
南沙分院地址：广州市南沙区丰泽东路105号
鹤洞分院（眼耳鼻咽喉口腔中心）地址：广州市荔湾区花地正途南30-32号
开首：药知一二
裁剪：吴丽婷
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