体重410斤的丁先生从小被称作“大块头”，逾额的体重让他的生存如同被锁在密不通风的箱子里——走几步就气喘，睡觉常被憋醒，连络鞋带都成了奢想。半年前，他目睹好友在浙江大学医学院附属邵逸夫病院通过微创减重手术成效抛弃半个我方，终于饱读起勇气来到病院的减重代谢外科门诊。
突发呼吸清寒
多学科团队伏击抢救
诊室里，浙大邵逸夫病院普外科于卫华副主任医师正在接头病史时，丁先生倏地像离热水的鱼相通大口喘气，双腿不受截至地畏俱，眼力也启动涣散。“快！送抢救室！”跟着医护东说念主员一声呼喊，抢救床在走廊奔驰。监测仪发出逆耳的警报：血氧浓度骤降到70%（精深应高于95%），血液检测更袒露二氧化碳浓渡过高，仪器都测不出具体数值，血液酸碱度堪比严重酸雨（pH7.102）。这是典型的“呼吸系统崩溃”信号，医学上称为Ⅱ型呼吸清寒，过量的二氧化碳已启动破坏脑神经。
抢救团队与死神伸开竞走：
浙大邵逸夫病院ICU丁莺副主任医师立即予气管插管，呼吸机立即以“东说念主工肺”方式使命；重症团队同步成就三条救命通说念——改善通气、改良酸碱失衡、驻防血栓都头并进。
转入ICU时，丁先生肿大的身躯的确占满系数病床，但多样仪器终于让他的人命体征追思安全区间。入ICU后予呼吸机通气，气说念解决，抗感染等对症和洽。
在和洽时辰，丁先生因过度肥美，每次翻身都需要系数护士团队协同发力。为匡助这个体重荒谬于三个成年男性的患者排痰，护士团队每隔两小时就要轮替上阵，双手交叠在他后背上有节拍地叩击，千里闷的“咚咚”声像在拍打浸水的棉被，震得监护仪导线都在震憾。
“咳嗽！用劲咳！”呼吸和洽师段开亮双手抵住丁先生特出的腹部充任“东说念主工腹带”。每当丁先生试图咳嗽，他就要片刻爆发全身力量拒抗下垂的脂肪。
最痛苦确当属康复践诺。“收拢我的手，咱们缓缓来！”康复师王伊琳指示五个医护东说念主员呈扇形围住床沿，用敛迹带兜住丁先生的躯壳，像驾驭巨型木偶般匡助他完成床旁矗立。当那双浮肿的脚掌终于触地时，监测仪上的血氧数值启动朝上飞腾，汗流夹背的医护们绣花一笑：“看！这是重力送给咱们的礼物！”
肥美低通气详尽征严重可致命
详尽和洽后减重90斤
详尽患者各项查验主义及既往病史，这次突发情况琢磨是丁先生过于肥美引起的肥美低通气详尽征。这是一种与严重肥美关系的呼吸系统疾病，主要发挥为高碳酸血症（PaCO2 ≥45mmHg）和慢性低氧血症，严重的患者可出现心肺功能清寒，最终导致归天。所幸丁先生是在病院里发病，并在千钧一发间被送往了重症监护室。在重症医学科朱涛主任指示的ICU医护团队和洽下，丁先生情况赶紧好转，和洽1周后患者奏凯打消气管插管，改为经鼻高流量湿化氧疗（HFNC），9天后转入减重与代谢外科中心病房不绝减重和洽。
丁先生经抢救后呼吸功能天然获得改善，但此时径直作念手术风险太大，二次插管更是危急重重。于是，浙大邵逸夫病院减重与代谢外科、内分泌科、临床养分科和ICU的民众们一都“头脑风暴”，决定先通过积极的生存思气侵扰伙同药物和洽改善患者景色。历程3周掌握的详尽和洽，丁先生体重着落约35斤，呼吸功能显赫改善，日常静息状态下的喘气症状彰着缓解，夜间打鼾情况也大幅缩小。
为什么要先减肥？
大夫发现，唯有患者能减掉10%掌握的体重，手术风险就能裁减能够30%，尤其是呼吸说念的风险会大大减少。
丁先生刚好减到这个比例，手术时机锻练了，减重与代谢外科于卫华副主任医师立即安排其返院收受手术。手术突出奏凯，不雅察一天后，第三天就出院回家了。后续，丁先生不绝在邵逸夫病院减重与代谢外科中心收受科学的减重和洽和指挥，从410斤减至320斤。
丁先生及重症监护室医护东说念主员病院供图
什么是“肥美低通气详尽征”？
“肥美低通气详尽征”（简称OHS）是一种与严重肥美关系的疾病，患者因弥远呼吸不及，导致躯壳缺氧和二氧化碳堆积，激励疲顿、嗜睡甚真腹黑问题。庸俗来说，即是“胖到喘不外气”激励的全身危机。
谁容易中招？
要是你或身边的东说念主有以下情况，需警惕：
BMI≥30（比如身高1.7米，体重≥87公斤）；
睡觉打鼾严重，呼吸时停时续（可能吞并“就寝呼吸暂停”）；
白昼总犯困，躺着都嗅觉累，致使头痛、记性变差。
它的危害远超思象！
短期可能仅仅疲顿、头痛，但弥远会导致：
腹黑背负加剧→心衰、肺心病；
全身缺氧→缅思力着落、反映鸠拙；
代谢浩大→糖尿病、高血压风险飙升。
何如自救？关节两步走！
第一步：减重！减重！减重！
方向：减掉刻下体重的10%~15%（比如100公斤减到85公斤）；
才气：饮食调遣（少油少糖高卵白）+轮番渐进通顺（快走、游水）；
终极有盘算推算：关于BMI≥35且吞并其他关系疾病的患者，浙大邵逸夫病院减重与代谢外科中心可提供减重代谢手术（如袖状胃切除术）的评估与和洽。
第二步：夜间“呼吸神器”襄理
家用呼吸机（如CPAP/BiPAP）：睡觉时戴上头罩，机器像“空气支架”撑开气说念，匡助顺畅呼吸，白昼变得精神，减少头痛，腹黑背负缩小。
珍视！千万别作念这些事！
1、乱吃安眠药或恰当剂：可能让呼吸更弱，加剧缺氧；
2、疏远打鼾和嗜睡：认为是“睡得香”或“太累”，错过和洽时机；
3、短期快速减肥：顶点节食伤身，可能诱发其他代谢问题。
记着：早治能逆转！
积极减重+呼吸机和洽，普遍东说念主症状彰着改善，腹黑挫伤也能幸免。但要是拖到心衰、肺心病，和洽难度会大大增多！
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